人(ren)大代表王詠紅：建小品種藥(yao)生(sheng)產基地(di) 嚴查藥(yao)價壟斷

　　近年來不少小(xiao)(xiao)眾藥、廉價(jia)藥常常斷貨(huo)，像治(zhi)療兒童(tong)白血(xue)病的(de)(de)白舒非、心臟手術要用(yong)的(de)(de)魚精蛋白等幾類(lei)藥品(pin)(pin)，都曾出現(xian)(xian)斷貨(huo)現(xian)(xian)象。便宜但有效的(de)(de)廉價(jia)藥為何從市場消(xiao)失(shi)了(le)?如何才能保住廉價(jia)藥?對此，全國(guo)人大代表(biao)、江蘇省(sheng)衛(wei)計委主任(ren)王詠紅建(jian)議，建(jian)小(xiao)(xiao)品(pin)(pin)種藥生產基地，嚴查藥品(pin)(pin)價(jia)格壟斷。

　　廉價藥每年消失(shi)十幾種

　　2015年(nian)(nian)4月，北(bei)京空軍總醫院，白血(xue)病(bing)患者安(an)寧骨(gu)髓移植(zhi)后，連續發燒兩個月，情況危急。其(qi)女友發布(bu)微(wei)博尋求救命藥復(fu)方新諾(nuo)明針劑(ji)。據悉，這種(zhong)藥大約2元一支，國內大部分藥企已停產。但對骨(gu)髓移植(zhi)后突發感(gan)染的(de)白血(xue)病(bing)患者而言，此(ci)藥效果好，沒(mei)有替代品。據網絡(luo)統計，2015年(nian)(nian)年(nian)(nian)底，我國500多種(zhong)國家基本藥物已有340余(yu)種(zhong)出現(xian)短缺或消失，每年(nian)(nian)消失十幾種(zhong)。

　　2009年啟(qi)動實施新一輪深化醫(yi)改工(gong)作以(yi)(yi)來，圍繞(rao)人民(min)群(qun)眾(zhong)(zhong)看病就醫(yi)中存在的藥(yao)品(pin)(pin)供應短(duan)(duan)缺等(deng)問題，不(bu)斷加強以(yi)(yi)基(ji)本藥(yao)物制度(du)為基(ji)礎的藥(yao)品(pin)(pin)供應保障體(ti)系(xi)建設，較好滿足了群(qun)眾(zhong)(zhong)基(ji)本用藥(yao)需(xu)(xu)求，減(jian)輕了群(qun)眾(zhong)(zhong)就醫(yi)費用負擔。“但(dan)是，從(cong)全國來看，藥(yao)品(pin)(pin)供應短(duan)(duan)缺問題仍(reng)未(wei)從(cong)根(gen)本上得到解決(jue)，特別是一些臨床需(xu)(xu)尤其是急(搶(qiang))救需(xu)(xu)、不(bu)可替代藥(yao)品(pin)(pin)的短(duan)(duan)缺，已經嚴重(zhong)(zhong)影響到廣大人民(min)群(qun)眾(zhong)(zhong)的生命安全，成為社會和媒體(ti)關注(zhu)的熱點(dian)焦點(dian)，須引(yin)起高度(du)重(zhong)(zhong)視，下大力氣予以(yi)(yi)解決(jue)。”王(wang)詠(yong)紅說。

　　利潤微(wei)薄，藥企減產或停產

　　“經(jing)對(dui)近年(nian)來我省及(ji)全(quan)國短缺藥(yao)(yao)品案例進行分析，造成(cheng)藥(yao)(yao)品短缺的成(cheng)因(yin)復雜，涉及(ji)藥(yao)(yao)品生(sheng)產(chan)、監管、采購、配送(song)、使用、報銷等多(duo)個環節(jie)。”王詠紅分析說，造成(cheng)廉(lian)價(jia)藥(yao)(yao)品短缺，主要是由(you)于三個原因(yin)引起：

　　一是(shi)原料方(fang)面。有的由于環(huan)保、技術改(gai)(gai)造、自(zi)然災(zai)害等客觀原因(yin)以(yi)及(ji)渠道(dao)壟(long)斷等人為因(yin)素，導致原料藥(yao)(yao)出現供(gong)(gong)應(ying)瓶頸，直接(jie)影響(xiang)藥(yao)(yao)品(pin)制劑的生產(chan)(chan)供(gong)(gong)應(ying)。二是(shi)生產(chan)(chan)方(fang)面。生產(chan)(chan)企(qi)業(ye)因(yin)為GMP生產(chan)(chan)線改(gai)(gai)造、產(chan)(chan)品(pin)質量標準提升、產(chan)(chan)品(pin)質量抽(chou)檢不(bu)合格等原因(yin)而停產(chan)(chan)，導致短期(qi)內無法正常(chang)(chang)生產(chan)(chan)供(gong)(gong)應(ying)，臨床面臨無藥(yao)(yao)可用(yong)。三(san)是(shi)價格方(fang)面。部分藥(yao)(yao)品(pin)價格低廉(lian)、利潤微薄，追求利益大(da)化的本質要求驅使企(qi)業(ye)減產(chan)(chan)或(huo)停產(chan)(chan)此類藥(yao)(yao)品(pin)，造成一些經典廉(lian)價藥(yao)(yao)品(pin)退市。“國家取(qu)消藥(yao)(yao)品(pin)政府定價以(yi)后(hou)，部分生產(chan)(chan)企(qi)業(ye)利用(yong)其壟(long)斷地位及(ji)自(zi)主定價的優(you)勢(shi)大(da)幅漲(zhang)價、頻繁(fan)漲(zhang)價，影響(xiang)藥(yao)(yao)品(pin)的正常(chang)(chang)采購(gou)、使用(yong)和報(bao)銷(xiao)，導致臨床陷入有藥(yao)(yao)不(bu)能用(yong)困(kun)境。”

　　為小品(pin)種(zhong)藥建集中生產基地(di)

　　王詠紅認為，解決(jue)藥(yao)品短缺的問題，須(xu)堅持遵循(xun)市場(chang)機制與政府監管并(bing)重的原則，引(yin)導(dao)市場(chang)充(chong)分(fen)釋放活力，強化(hua)政府兜底(di)保障職能(neng)，加(jia)強部門協(xie)調、發揮政策(ce)引(yin)導(dao)，通過加(jia)強產需對接、定點生(sheng)產、價格監管等手段，解決(jue)藥(yao)品供應(ying)短缺的突出矛盾。

　　她(ta)建(jian)(jian)議，國家要(yao)建(jian)(jian)立監(jian)控(kong)藥(yao)品目錄，將臨床(chuang)需、生(sheng)產(chan)企業少、短缺后影響大的藥(yao)品納入監(jian)控(kong)目錄，對此類藥(yao)品實行生(sheng)產(chan)情(qing)況動態監(jian)控(kong)及停(ting)產(chan)備案(an)制度，在其質量標準提升、環境保護等方面需要(yao)停(ting)產(chan)時給(gei)予(yu)緩沖，計(ji)劃性做好貨(huo)源儲備，同(tong)時對這類藥(yao)品優先(xian)加快(kuai)注冊審批(pi)。

　　同時，加(jia)快建設小(xiao)(xiao)品(pin)種藥(yao)(yao)品(pin)集中(zhong)生產基地，對(dui)用量小(xiao)(xiao)、臨床需(xu)、供應(ying)短缺的藥(yao)(yao)品(pin)，可通過招標方式(shi)交(jiao)給有能力的企業開展集中(zhong)生產，并在納(na)稅(shui)等(deng)方面提供政策優惠，保障合理利潤(run)，滿足(zu)全國范圍(wei)需(xu)求(qiu)，保障供應(ying)穩定。對(dui)競爭不充分藥(yao)(yao)品(pin)以及價格變動(dong)(dong)頻繁(fan)、變動(dong)(dong)幅度較大(da)的藥(yao)(yao)品(pin)，加(jia)大(da)成本價格專(zhuan)項調查和動(dong)(dong)態監測(ce)工作力度，保持(chi)藥(yao)(yao)價合理性變動(dong)(dong)。對(dui)價格欺詐(zha)、價格串通和壟斷行為(wei)，依(yi)法嚴肅(su)查處。