春季水痘、麻(ma)疹將進入高峰期 專(zhuan)家稱多為(wei)散發(fa)病例

　　據北京市(shi)衛計(ji)委了解到，進(jin)入3月，水痘發病(bing)人數逐漸進(jin)入季節性高(gao)峰期。朝陽醫(yi)院(yuan)、北京大學(xue)一醫(yi)院(yuan)相(xiang)關科室的(de)專家。他們(men)表示，春季將進(jin)入水痘和麻疹這(zhe)兩種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)病(bing)毒性傳染病(bing)的(de)高(gao)發期。由(you)于這(zhe)兩種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)病(bing)在(zai)計(ji)劃免疫范圍內，因此多為散發病(bing)例，不過(guo)度擔心(xin)和恐(kong)慌。如(ru)此前接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)過(guo)相(xiang)關疫苗，但時(shi)間(jian)已超過(guo)6年，可(ke)以在(zai)初春時(shi)節再去(qu)接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。另外，家中(zhong)孩子如(ru)感染，家長(chang)又(you)無抗(kang)體，可(ke)吃板藍根等中(zhong)成藥提高(gao)抗(kang)病(bing)毒能(neng)力。

　　朝(chao)陽醫院(yuan)皮膚(fu)(fu)科副主任劉芳介紹，麻(ma)疹和(he)水(shui)痘都(dou)屬于飛(fei)沫傳播(bo)傳染病(bing)，密(mi)切接觸的(de)家人(ren)也可以(yi)通過接觸傳染。麻(ma)疹和(he)水(shui)痘都(dou)屬于病(bing)毒性皮膚(fu)(fu)病(bing)。水(shui)痘是由水(shui)痘—帶狀皰(pao)疹病(bing)毒感染導致(zhi)的(de)。麻(ma)疹是副黏液病(bing)毒，通過呼吸道(dao)分泌物飛(fei)沫傳播(bo)。

　　麻(ma)疹(zhen)和水(shui)痘(dou)春季(ji)多發(fa)，冬(dong)季(ji)也(ye)(ye)有散發(fa)的病(bing)例。易感人群為沒(mei)有免(mian)疫力的、沒(mei)有打過疫苗的青年人或者(zhe)是幼(you)兒和少(shao)年。劉芳說，麻(ma)疹(zhen)是國(guo)家(jia)計劃免(mian)疫的，所(suo)以(yi)一(yi)般覆蓋的人群里，麻(ma)疹(zhen)是不(bu)會發(fa)病(bing)的。水(shui)痘(dou)也(ye)(ye)在(zai)國(guo)家(jia)計劃免(mian)疫范(fan)圍(wei)內(nei)，一(yi)般在(zai)孩子1歲半進行注(zhu)射，在(zai)北(bei)京一(yi)些(xie)大(da)城市(shi)和醫院保健科(ke)比較(jiao)完善的地區(qu)，水(shui)痘(dou)也(ye)(ye)不(bu)多見。因此沒(mei)要擔心和恐慌。 但因為一(yi)些(xie)大(da)城市(shi)流動人口比較(jiao)多，所(suo)以(yi)還是有些(xie)散發(fa)病(bing)例。目前科(ke)室每天也(ye)(ye)能接觸到水(shui)痘(dou)、麻(ma)疹(zhen)患者(zhe)。

　　劉芳介紹，水痘的(de)前驅(qu)期(qi)一般3到7天，這(zhe)期(qi)間不(bu)出(chu)皮疹(zhen)，但會高熱或低燒(shao)，短(duan)的(de)有(you)(you)1天前驅(qu)期(qi)。前驅(qu)期(qi)后將出(chu)皮疹(zhen)，皮疹(zhen)表現為(wei)水泡(pao)、丘(qiu)疹(zhen)、 丘(qiu)皰疹(zhen)，往往頭面部多(duo)、軀干四肢也會多(duo)發(fa)，并伴有(you)(you)淋巴(ba)結腫(zhong)大 、厭食乏(fa)力，病人有(you)(you)瘙(sao)癢(yang)感。如(ru)果是打過疫(yi)苗后又(you)出(chu)水痘，會有(you)(you)散發(fa)的(de)水泡(pao)，但不(bu)會發(fa)熱。

　　對于麻疹癥狀，劉芳說，頭面部一(yi)直到(dao)軀干四肢有(you)彌漫性紅(hong)斑、丘疹，丘疹有(you)沙(sha)粒感。麻疹還(huan)有(you)個特(te)點，就是(shi)耳后一(yi)般有(you)皮疹，為(wei)芝(zhi)麻粒大的紅(hong)丘疹，另外結膜會充血，結膜癥狀重(zhong)，會出(chu)現(xian)(xian)紅(hong)血絲 、紅(hong)眼睛，像小兔子一(yi)樣，舌頭呈現(xian)(xian)鮮紅(hong)色。另外病人(ren)會畏(wei)光、流(liu)淚、眼屎多。

　　成人(ren)麻(ma)疹病(bing)人(ren)還伴有高燒，甚至(zhi)可燒到40度(du)，還會(hui)伴頭痛乏(fa)力、發(fa)熱 、厭食(shi)、淋(lin)巴結明顯腫(zhong)大疼(teng)痛等。

　　抗體持(chi)續6到8年 再感染癥狀(zhuang)較輕

　　成(cheng)人(ren)(ren)型水痘(dou)如果沒(mei)(mei)有(you)抗體，沒(mei)(mei)有(you)接(jie)種過疫(yi)苗(miao)，癥(zheng)狀比較重，可能會(hui)伴隨(sui)高熱，并發肺(fei)炎(yan)(yan)甚至腦炎(yan)(yan)，麻疹(zhen)也(ye)會(hui)有(you)肺(fei)炎(yan)(yan)、腦炎(yan)(yan)等并發癥(zheng)。一般沒(mei)(mei)有(you)保護性抗體的人(ren)(ren)，對(dui)麻疹(zhen)和水痘(dou)免疫(yi)力(li)(li)比較弱，是易感人(ren)(ren)群，當然還得根據個人(ren)(ren)免疫(yi)力(li)(li)情況看。

　　劉芳介紹，水(shui)痘(dou)麻疹這兩種病的(de)保護性抗體(ti)一(yi)般可以持續6到8年。疫苗(miao)免疫力為6年左右，以后(hou)抗體(ti)量就下降(jiang)，所以打完疫苗(miao)后(hou)也有可能感(gan)染。但打過疫苗(miao)后(hou)再感(gan)染的(de)患者，一(yi)般比沒有注射疫苗(miao)的(de)患者癥狀輕得多。一(yi)般得過麻疹或水(shui)痘(dou)，再得的(de)可能性比較低。

　　如此前注射(she)過疫苗(miao)并且超(chao)過6年的，可(ke)以在(zai)初春時節再去(qu)接種疫苗(miao)。

　　防護(hu) 小孩得水痘 無抗體家(jia)長可吃(chi)中成(cheng)藥預(yu)防

　　劉芳(fang)介紹，如果(guo)小孩得了水(shui)痘，而家(jia)長沒有保護性抗體(ti)，這個(ge)(ge)時候再去接(jie)種疫苗(miao)是(shi)來不及的，抗體(ti)一(yi)般至少兩(liang)周(zhou)時間才能產生作用。這個(ge)(ge)時候家(jia)長可以吃些(xie)板藍根顆粒、雙花(hua)口服液等預防，這些(xie)中成藥有抗病毒能力(li)。

　　如果得(de)了水(shui)痘(dou)，家長(chang)要給孩(hai)子戴口罩，避免(mian)去(qu)(qu)人(ren)流密集區，比如公交、地鐵、火(huo)車站等。 按照(zhao)規定，得(de)了水(shui)痘(dou)不能(neng)去(qu)(qu)上學，患兒要隔(ge)離，治愈后才能(neng)上課。但在沒(mei)有確(que)診的情況下，家長(chang)不要恐(kong)慌，應提早帶(dai)孩(hai)子去(qu)(qu)醫院就(jiu)診。

　　劉芳說，病(bing)毒(du)性傳染(ran)病(bing)如果沒有并發癥是可治愈(yu)的(de)。對于(yu)免疫力低下，或者(zhe)(zhe)有其他內(nei)科疾病(bing)等，可能在發生水(shui)痘(dou)麻疹(zhen)時(shi)會發生并發癥。要(yao)多喝水(shui)，注意休息，讓免疫狀(zhuang)態(tai)(tai)處于(yu)良好狀(zhuang)態(tai)(tai)，提高患(huan)者(zhe)(zhe)自身免疫力和抵抗力 。

　　分診避免交叉感染(ran) 接(jie)診室遇病人要(yao)消毒

　　北京大學一醫(yi)院感(gan)染管(guan)理-疾病預防(fang)控(kong)制(zhi)處李六億處長表示，春天水(shui)痘麻疹高發，尤其(qi)是兒(er)科門診(zhen)(zhen)，聚集人流比較多(duo)。因此醫(yi)院要(yao)做好預檢分(fen)診(zhen)(zhen)，將可疑病人分(fen)診(zhen)(zhen)到專門診(zhen)(zhen)室進(jin)行診(zhen)(zhen)療，隔開(kai)非此類患者，減(jian)少(shao)交叉感(gan)染。

　　李六億說，醫務(wu)人(ren)員的意(yi)識(shi)很重要，分診人(ren)員的水(shui)平也(ye)很關鍵。在(zai)門診不管是(shi)成人(ren)還是(shi)兒童到分診臺，護士要有這個(ge)經驗和意(yi)識(shi)，能夠及早發現(xian)感染(ran)者。

　　李六(liu)億說，對于接診(zhen)室(shi)，醫療機(ji)構(gou)要(yao)(yao)注意，以往(wang)就曾經發生過醫療機(ji)構(gou)的(de)爆發。這個(ge)時候要(yao)(yao)特(te)別警惕，麻疹、水痘(dou)病人一直要(yao)(yao)單(dan)間。接診(zhen)室(shi)要(yao)(yao)有窗戶，前(qian)一個(ge)患者(zhe)如果是麻疹或(huo)水痘(dou)，接診(zhen)室(shi)就要(yao)(yao)進行消毒后，才能接診(zhen)另外的(de)患者(zhe)。

　　李六億說，不管是(shi)接(jie)診室還是(shi)家里，要(yao)(yao)注(zhu)意通風、勤(qin)洗手(shou)。另外提(ti)醒家長(chang)，麻疹水痘都是(shi)打噴嚏、飛(fei)沫擴散傳播(bo)，因(yin)此咳嗽打噴嚏時要(yao)(yao)避開他(ta)人，不能用(yong)手(shou)捂，因(yin)為(wei)手(shou)接(jie)觸飛(fei)沫還會(hui)去觸摸其他(ta)物體(ti)，也(ye)容(rong)易傳播(bo)。好用(yong)紙巾捂住再扔進垃(la)圾桶。如果(guo)沒紙巾，可用(yong)衣服(fu)擋住。