醫(yi)改(gai)新消息：醫(yi)保改(gai)革(ge)異地結(jie)算

　　2017年3月13日訊，為進一步推動異地結報(bao)工作(zuo)，國家衛生(sheng)計生(sheng)委基層衛生(sheng)司在前期舉(ju)辦8省互(hu)認(ren)簽約(yue)的(de)基礎上(shang)，在京再次舉(ju)辦跨省就(jiu)醫(yi)結報(bao)簽約(yue)儀(yi)式，將異地就(jiu)醫(yi)范圍擴大到31個省(區(qu)、市)的(de)定點醫(yi)療機構。

　　由遼寧、吉林、安徽、福建、海南、四川(chuan)、貴州、西藏(zang)、陜(shan)西、甘肅(su)的(de)省級(ji)新農合管(guan)理(li)機(ji)構(或結算機(ji)構)作(zuo)(zuo)為(wei)甲(jia)方(fang)，其他省份(fen)的(de)就(jiu)醫(yi)聯網(wang)定點醫(yi)療機(ji)構作(zuo)(zuo)為(wei)乙(yi)方(fang)，中國醫(yi)學科(ke)學院醫(yi)學信息研究所(國家衛(wei)生計生委異地就(jiu)醫(yi)結算管(guan)理(li)中心)作(zuo)(zuo)為(wei)丙方(fang)，中國人壽保(bao)險股份(fen)有限公司作(zuo)(zuo)為(wei)丁方(fang)共同簽署協議。

　　同(tong)時(shi)，國(guo)家衛生計生委還組織(zhi)醫(yi)(yi)科(ke)院信息(xi)所(即(ji)委異地就(jiu)醫(yi)(yi)結算中(zhong)心(xin))與騰訊公(gong)(gong)司簽署協議(yi)，利(li)用騰訊公(gong)(gong)司已經和部分(fen)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)實現信息(xi)系統(tong)連(lian)接的工作基礎，擴大國(guo)家新農合信息(xi)平(ping)臺的聯(lian)通范圍(wei)和功能(neng)。

　　本次簽約(yue)活動是由遼(liao)寧、吉(ji)林、安徽、福(fu)建、海南、四川(chuan)、貴州、西(xi)藏、陜(shan)西(xi)、甘肅等省(sheng)份(fen)省(sheng)級新(xin)農合管理機構(gou)(或結算機構(gou))作(zuo)為(wei)甲(jia)方(fang)，北京、天津、上海、廣東等省(sheng)份(fen)的(de)就醫(yi)聯網定(ding)點醫(yi)療(liao)機構(gou)作(zuo)為(wei)乙方(fang)，中(zhong)國(guo)醫(yi)學(xue)科學(xue)院醫(yi)學(xue)信息研究所(國(guo)家衛生計(ji)生委(wei)異(yi)地就醫(yi)結算管理中(zhong)心(xin))作(zuo)為(wei)丙方(fang)，中(zhong)國(guo)人壽(shou)保險股份(fen)有限公司作(zuo)為(wei)丁方(fang)共同簽署協議。協議與分級診療(liao)政策(ce)相結合，明確(que)了各簽署方(fang)的(de)責(ze)任、義務，規(gui)范了轉診、定(ding)點就醫(yi)、墊付(fu)、審核、回(hui)款等業務環節。

　　今后(hou)協(xie)議(yi)參(can)合省份內(nei)參(can)合患(huan)者(zhe)經規范轉診(zhen)至協(xie)議(yi)中(zhong)(zhong)的定(ding)點聯網醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)就醫，可逐步享受(shou)出院(yuan)窗口直接結報服務。患(huan)者(zhe)僅(jin)需支付個人自付金(jin)額，定(ding)點醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)墊付報銷款后(hou)直接向國(guo)家(jia)衛(wei)生計生委異(yi)地(di)結算管(guan)(guan)理中(zhong)(zhong)心申請回款，管(guan)(guan)理中(zhong)(zhong)心清(qing)分后(hou)由(you)中(zhong)(zhong)國(guo)人壽(shou)先行向醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)撥(bo)付其墊付資金(jin)，再由(you)中(zhong)(zhong)國(guo)人壽(shou)與患(huan)者(zhe)參(can)合省份進行清(qing)算。